荀臻拿起病历的同时，患者的所有信息，像高清影像一样在脑海中自动浮现。
患者：赵磊，男，43岁。
身高：174cm，体重76kg。
主诉：昨日傍晚突发腰痛，持续性剧痛，至今未缓解。
既往：无高血压病史，但今日测血压145/93mmHg。
伴随症状：今晨尿液呈淡红色（肉眼血尿）。
昨天接诊时，他的第一判断是：肾结石丶肾梗死丶急性肾炎等泌尿系统疾病。
但为谨慎起见，他还是按部就班地给患者做了排除检查。
这腰疼伴随便血，除了肾脏问题外，还可与多种疾病相关。
比如痔疮丶肛裂等肛肠疾病，再比如肠炎丶肠息肉或肠道肿瘤等消化系统疾病，还比如凝血功能障碍等一些全身性疾病。
荀臻不敢马虎，一步步排查。
详细问诊丶全腹查体丶尿常规丶血常规丶肾功能丶泌尿系统B超……
最终所有检查指向一个明确结论：肾结石合并肾周炎症。
这逻辑闭环，诊断也明确，可以说毫无问题。
可在此刻，一段被他忽略的细节，突然无比清晰地跳了出来——
查体时的压痛反应。
他记得清清楚楚，患者躺在检查床上，自己的手指按在腰腹各个点位，每按一下，对方就疼得龇牙咧嘴，不停喊「疼疼疼」。
他当时还无奈提醒，让患者用「痛丶很痛丶非常痛」进行疼痛指数的三级区分。
一轮压痛检查下来：
荀臻得到了4次「痛」，4次「很痛」，2次「非常痛」的患者口述反馈。
按理说，左肾作为病灶核心，其投影区的压痛反应理应是「非常痛」。
但现在回想起来，荀臻就察觉到了问题所在。
有一个位置——右上腹，他当时只按出了「很痛」的口述反馈，可患者的身体反应却异常剧烈。
肌肉立时紧绷丶身体不受控制地震颤丶呼吸瞬间屏住……
那种本能的生理应激，远比患者嘴里的「很痛」反馈，更加准确。
那才是真正的最痛点。
而在那一处的按压，力道不会触及到左肾太多。
察觉到了这个新情况，荀臻迅速在脑中重构症状：
突发剧烈持续性腰腹痛丶高血压（应激/病理）丶血尿丶疼痛弥散腰腹……
相关检查已经排除了肛肠疾病，消化系统疾病和全身性疾病，若患者的这些身体症状，肾结石只是合并症，不是主因呢？
那其他的可能……
荀臻脑海中忽然蹦出了一种情况。
腹腔主动脉夹层。
它的典型症状：突发撕裂样剧烈胸腹痛丶高血压丶脏器缺血表现，还有可能造成便血，与赵磊的症状高度吻合！
主动脉夹层，堪称人体内最凶险的「定时炸弹」。
主动脉内膜撕裂，血液冲进中层形成假腔，随时可能破裂。一医海寻真(陈家三郎)最新章节手机访问：https://m.xtxtaikan.com/wapbook118006/51875465/